Компрессионные чулки после операции по гинекологии как выбрать

Варикозное расширение венозных сосудов на нижних конечностях — одно из наиболее распространенных заболеваний на сегодняшний день. Вены теряют свою эластичность (из-за очень тонкого мышечного слоя), расширяются (вследствие нарушения работы клапанов и обратного тока крови) — в результате пациенты отмечают такие неприятные и мучительные симптомы, как жжение, судороги, тяжесть в ногах.

На протяжении многих лет специалисты всего мира борются за улучшение качества жизни больных с варикозом и ищут новые способы лечения патологии. Одним из таких действенных методов признаны специализированные послеоперационные чулки.

При лечении варикоза применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство. Последнее является предпочтительным, так как медикаментозные средства, ношение специального белья, к сожалению, оказывают чисто симптоматический или профилактический эффект, не воздействуя на основную причину болезни.

Однако, при комбинированном использовании консервативных и оперативных методов отмечаются наиболее высокие положительные результаты, нежели при применении только инвазивных операций.

В арсенале современного хирурга имеется несколько способов оперативного лечения варикоза. Наиболее часто используются следующие:

Операция при помощи лазера

микрофлебэктомия — метод, отличающийся малой инвазивностью. Во время него происходит удаление пораженных вен через небольшие кожные разрезы;

стриппинг — удаление венозного ствола тонким зондом;

склеротерапия — введение в вену препарата со специальным составом, провоцирующим воспалительную реакцию, склерозирование в венозном просвете;

лазерная и радиочастотная коагуляция — при помощи излучения «прижигается» травмированная стенка вены, ее просвет закрывается;

флебэктомия — наиболее старый, традиционный способ, во время которого производится удаление всей вены (в случае ярко выраженной патологии или неэффективности малоинвазивных способов).

Каждый из вышеописанных методов имеет свои преимущества и недостатки. Например, среди минусов наблюдаются такие явления, как: вероятность рецидива (при склеротерапии), образование рубцов, возникновение осложнений, относительно долгий период реабилитации и так далее.

Поэтому консультация врача является необходимым и важным пунктом перед принятием решения в выборе способа хирургического вмешательства — только специалист сможет точно установить все показания и противопоказания у каждого конкретного пациента.

Компрессионные чулки представляют собой узкоспециализированное трикотажное изделие, предназначенное для эксплуатации во время хирургических вмешательств — полостных операциях, операциях на позвоночнике, ногах, а также при кесаревом сечении.

Надевание пациентом специального компрессионного белья на время проведения операции — обязательный для выполнения пункт, который должен строго контролироваться как самим больным, так и его лечащим врачом. Они оберегают вены от образования тромбов, возникновения воздушной эмболии.

Принцип действия чулок состоит в том, что их компрессионная эластичная ткань оказывает на вены внешнее давление, которое не позволяет снижаться давлению внутри сосудов. Происходит равномерное распределение нагрузки, отток крови ускоряется по направлению к сердцу (от нижних конечностей), что препятствует ее застою и сворачиванию. Одновременно подавляется механизм «всасывания» воздушных пузырьков в сосуд и риск закупорки значительно снижается.

Сколько стоят подобные чулки? Их ценовой диапазон варьируется от 600 до 1000 и более рублей в различных аптечных пунктах. Многие больные предпочитают заказывать изделие через интернет-магазины.

Внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться сэкономить, заменив чулки эластичными бинтами, ранее применявшимися в медицине для этой же цели — множество исследований доказали, что они во многом уступают современному медицинскому трикотажу по целому ряду свойств.

Самым большим их минусом считается невозможность использования при движении — у бинтов отсутствует надежная фиксация на ноге пациента, они смещаются, разматываются, пережимая конечности в еще большей степени.

Разберемся как выбрать компрессионные чулки для операции и какие из них лучше. На первый взгляд, госпитальные (то есть надеваемые непосредственно перед вмешательством и снимаемые только через несколько недель после него) варикозные чулки для операции ничем не отличаются от обычного повседневного компрессионного трикотажа. Однако у них имеется ряд особенностей:

1. При выборе чулок нужно обращать внимание на их цвет — светлые оттенки позволят врачам контролировать состояние вен во время вмешательства.
2. Давление в трикотаже должно быть распределено по нарастающей : от максимума на щиколотке до минимума на бедре.
3. Перед приобретением чулок следует аккуратно снять индивидуальные мерки (так как универсальные размеры очень условны и часто не соответствуют действительности) — замерить обхваты щиколоток, икр, коленей, а также длину ног от пятки до паховой области, а затем сравнить их с табличными значениями.
4. Как правило, современные эластические чулки для операции производятся из гипоаллергенных материалов. Тем не менее предварительно стоит выяснить, нет ли у пациентов индивидуальной непереносимости к каким-либо компонентам их материала (например, к силиконовым вставкам в некоторых моделях).

Помощь в выборе чулок для операции больному может оказать его лечащий врач — не следует стесняться обращаться к нему в случае возникновения каких-либо вопросов.

Существует несколько несложных правил надевания чулок:

1. Чулки пациент надевает в положении лежа на спине, на чистую, сухую кожу ног.
2. Предварительно каждый чулок выворачивается на изнаночную сторону.
3. В случае возникновения каких-либо сложностей, их можно надевать не только ручным способом, но и используя специальное механическое устройство (особенно это показано для ослабленных, пожилых больных).
4. Вручную чулок нужно скатать от верхней части к носку, натянуть носок на стопу, аккуратно провести вдоль ноги, разворачивая ткань по всей длине, разглаживая складки.
5. При применении прибора машина самостоятельно собирает чулок. Больному остается лишь вдеть в него стопу и натянуть компрессионный чулок до бедра.
6. Во время проведения всех манипуляций очень важно соблюдать правильную последовательность использования эластичного изделия, так как есть риск повредить тонкие волокна ткани и нивелировать его лечебный эффект. Чулки надеваются в день операции с утра, сразу же после пробуждения, без вставания с кровати.

Чулки необходимо носить в течение не менее 14 дней после оперативного вмешательства, причем первые 3 суток их нельзя снимать вообще. Минимальный срок эксплуатации изделия составляет 1 неделю, максимальный — 30 дней.

Как правило, в дальнейшем разрешается делать профилактические паузы в ношении чулок — начиная с ночного отдыха и постепенно увеличивая сроки вплоть до нескольких дней перерыва.

Самые точные рекомендации (например, сколько носить чулки после лапароскопии) способен дать только лечащий врач пациента, наблюдавший его с момента обнаружения заболевания до послеоперационного периода.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — коварное заболевание, в короткие сроки меняющее привычный ритм жизнедеятельности больного и существенно снижающее качество его жизни в целом. К счастью, существует множество способов решения данной проблемы — начиная от профилактической консервативной терапии и заканчивая серьезными хирургическими операциями — наиболее радикальным, обнадеживающим способом.

Чтобы поддержать эффект после оперативного вмешательства, специалисты настоятельно рекомендуют использовать во время него специальный компрессионный трикотаж, самым популярным вариантом которого являются эластичные операционные чулки. Также необходимо применять компрессионные изделия и некоторое время спустя операции. Сроки их ношения подбираются лечащим врачом пациента в каждом конкретном случае.

Болезней сосудов с каждым годом становится все больше. Варикоз (расширение вен) и хроническая венозная недостаточность являются самыми распространенными недугами. Для профилактики и лечения заболеваний врачи часто советуют надевать компрессионные противотромбозные чулки или колготки. Кроме того, такое медицинское белье используется при разных хирургических вмешательствах. Лечебный трикотаж подходит как мужчинам, так и женщинам, отличается размерами.

Для поддержания правильного давления в нижних конечностях часто применяется компрессионный трикотаж. Этот специальный вид белья используется в медицине для профилактики и лечения заболеваний, связанных с расширением сосудов, тромбоза (недуг сопровождается образованием плотных кровяных сгустков, мешающих свободному циркулированию крови), варикоза. Гольфы, чулки, бинты, колготки с эффектом компрессии препятствуют застою крови, образованию тромбов, возникновению отеков за счет гармоничного давления на разные участки ног. Компрессионное белье делится на:

• Антиварикозное. Лечебный трикотаж, который применяется для лечения варикозной болезни. Помогает избавиться от признаков заболевания даже на поздних стадиях, устраняет такое неприятное проявление недуга, как варикозная сетка. Необходимо использовать антиварикозный трикотаж лишь по рекомендации врача-флеболога.
• Профилактическое (потребительский). Для предотвращения первых признаков болезни часто используется такое белье. Его можно надевать, не консультируясь с врачом, при сильных нагрузках на ноги или малоподвижном образе жизни.
• Антиэмболическое (или госпитальное). Назначается врачом при нахождении пациента в реанимации, во время родов и при операции. Для предотвращения воздушной эмболии (перекрытия просвета кровеносного сосуда) изделия надевают пациентам в период длительной обездвиженности (при инсульте, тяжелом переломе, инфаркте). Трикотаж необходимо носить несколько дней после операции, чтобы избежать образования тромбов, застоя крови, гипотонии (снижения артериального давления).
• Противоотечное. Данный трикотаж, как и лечебный, назначается специалистом, но лишь для больных с нарушением лимфатического оттока.

Сегодня существует огромный ассортимент медицинских компрессионных чулок. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо обратиться к флебологу, который сможет оценить состояние вен и даст рекомендации по профилактике, лечению заболеваний с использованием компрессионного трикотажа. Такое белье также показано людям, которые имеют один или несколько факторов риска:

• прием гормональных лекарств;
• наследственная предрасположенность к варикозу;
• стоячая или сидячая работа (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара и т. д.);
• высокая свертываемость или вязкость крови;
• вечерняя усталость, отеки ног;
• хронические запоры;
• длительные путешествия;
• многократные беременности;
• хождение на высоких каблуках;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• курение;
• употребление алкоголя.

Основной задачей антиэмболического трикотажа является предохранение сосудов и вен от образования в них тромбов. Компрессионные изделия используют для оптимального распределения давления на сосуды. Кроме того, такое белье ускоряет отток крови, снижает венозное давление, поэтому быстро исчезает усталость в ногах, уменьшается риск образования тромбоза.

Обязательно применяют антиэмболические (антитромбозные) эластичные чулки для операции, связанной с вмешательством в работу внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, при кесаревом сечении и родах. Распределение давления при ношении компрессионного белья происходит так: 100% приходится на щиколотки, 50% – на колено, 70% – на середину голени, 40% – на середину бедра.

Помощь в выборе операционных колготок пациенту может оказать врач-флеболог. Существуют определенные правила, следуя которым можно подобрать правильное медицинское компрессионное белье для операции:

• давление в компрессионном трикотаже должно распределяться по нарастающей – от максимума на щиколотках до минимума на бедрах;
• надо обращать внимание на цвет белья – белые оттенки помогают врачу контролировать состояние вен при операции;
• перед покупкой изделия надо снять индивидуальные мерки (замерить обхваты икр, щиколоток, коленей, длину ног от пятки до паховой области);
• необходимо обращать внимание на гипоаллергенные материалы;
• компрессионное белье не может стоить дешево, это связано с особенностями производства;
• для безопасности выбранные колготки должны соответствовать экологическому, медицинскому стандарту качества RAL-GZ 387;
• класс компрессии должен определять специалист;
• следует обращать внимание на наличие дополнительных деталей (молний, ремней, резиновых лент), т. к. они влияют на удобство эксплуатации изделия.

Страна-производитель медицинских компрессионных изделий говорит о многом. Качественным трикотажем, зарекомендовавшим себя с положительной стороны, считается продукция из Швейцарии и Германии. Покупать медицинские эластичные колготки необходимо в специализированных магазинах или в торговых точках, которые являются официальными дилерами признанных производителей.

Любая фирма, которая стремится производить хороший компрессионный трикотаж, изначально должна пройти строгую сертификацию в Германии, Швейцарии. Поэтому, если эластичные компрессионные чулки имеют такой сертификат, это свидетельствует о высоком качестве изделия. Российские врачи часто рекомендуют для покупки продукцию фирм Sigvaris и Medi. Кроме того, известными производителями являются:

• Venosan;
• Venoteks;
• Ergoforma;
• Экотен;
• BSN-Jobst;
• Relaxsan;
• OFA Bamberg;
• Экотен;
• Thuasne;
• Интертекстиль;
• Bauerfeind;
• Intex;
• LuommaIdealista;
• Орто;
• Scudotex.

Медицинский трикотаж имеет свою классификацию, которая зависит от заболевания, особенностей использования, класса компрессии, т. е. степени давления (в мм.ртутного столба), которую оказывают на ноги эластичные чулки. Исходя из этого, все трикотажные компрессионные изделия имеют свои свойства и делятся на три типа:

Эластичное медицинское белье всегда подбирается индивидуально после консультации со специалистом. Корректный выбор степени компрессии, размера изделия обеспечит высокую эффективность от его применения и комфортное ношение. Чтобы правильно подобрать колготки или чулки надо произвести ряд замеров при помощи сантиметровой ленты. Следует определить четыре основных параметра:

1. Окружность икры (объем голени под коленным суставом).
2. Длину ноги. Определяется от стопы до окружности бедра, не доходя 5 сантиметров до ягодичной мышцы.
3. Окружность лодыжек. Важен точный объем голени над лодыжкой, т. е. самой узкой частью ноги.
4. Окружность бедра. Необходимо определить обхват бедра на расстоянии – 25 см над коленным суставом или 5 см ниже ягодичной мышцы.

Определить размер колготок можно самостоятельно, или обратившись за помощью к врачу или консультанту в ортопедическом салоне. Далее необходимо зафиксировать все измерения, и при помощи специальной таблицы подобрать подходящее изделие:

Многие из молодых девушек или женщин, которым предстоит оперативное вмешательство по женской части, часто удивляются, когда узнают, что им обязательно нужно взять с собой в больницу эластичные чулки для операции по гинекологии.

Многие думают, что лечебный трикотаж или компрессионное белье требуется только пациентам с хронической венозной недостаточностью или с выраженным варикозом. Рассмотрим, зачем нужны компрессионные чулки для операции по гинекологии и как их правильно выбирать и носить.

Само слово «компрессия» означает – «сжатие». Всем известны компрессоры, нагнетающие воздух в аквариум и накачивающие колеса автомобилей. Задачей компрессионного белья является деликатное и эластичное сжатие мягких тканей бедра и голени для более эффективного возврата венозной крови к сердцу и профилактики тромбозов.

Кровь значительную часть своего пути в венозном русле проходит по венам против силы тяжести, и наибольшая работа должна быть совершена ею при поднятии из нижних конечностей вверх к сердцу, особенно если человек находится в вертикальном положении.

Именно поэтому в венах существует клапаны, которые облегчают транспортировку крови вверх. При сокращении мышц ног кровь проталкивается наверх, дополнительно увлекаясь присасывающим эффектом правых отделов сердца и крупных сосудов.

В норме никаких отеков не наблюдается, поскольку клапанный аппарат и сократимость вен хорошая. Но в том случае, если клапаны вен и их стенки деформированы, то затрудняется возврат крови к сердцу, возникает дополнительная нагрузка на венозное русло и возникает повышенный риск образования тромбозов.

Известно, что тромбироваться может любой венозный сосуд, поскольку в венах кровь течёт более медленно и спокойно, и там нет такого высокого давления как в артериях. Но самым опасным последствием тромбоза является отнюдь не тромб, который остался на месте в венах голени, а тромбоэмболия легочной артерии.

Напомним, что в артериях не всегда течёт алая, артериальная кровь, которая обогащена кислородом, а в венах — тёмная венозная кровь, насыщенная углекислым газом. Так бывает в большом круге кровообращения, а в малом (легочном) – все наоборот. С точки зрения анатомии, венами называются все сосуды, которые несут кровь в сердце, какая бы она ни была по составу. А артериями называются все сосуды, по которым кровь оттекает от сердца.

Известно, что кровь перекачивает не только артериальную кровь в органы и ткани, но также и отправляет в венозную кровь в легкие для насыщения кислородом. И течет кровь в легкие по легочной артерии, поскольку она отходит от сердца, от его правого желудочка, но течет в ней венозная кровь.

При обычных условиях кровь в ногах человека поднимается вверх, как по поверхностным, так и по глубоким венам. Поверхностные вены являются более крупными сосудами, и кровоток в них происходит с меньшей скоростью.

В глубоких венах кровоток является более быстрым. В том случае, если клапанный аппарат глубоких вен нарушен, то тромбы не задерживаются в венах, а устремляются в крупные венозные коллекторы: сначала в бедренные вены, затем — в нижнюю полую вену, после этого тромб без всяких затруднений проходит правое предсердие, и попадает в крупную легочную артерию из правого желудочка.

Теперь он стремительно несется в легкие, но лёгочная артерия начинает разветвляться на более мелкие сосуды, сначала соответственно легким, потом легочным долям, потом — сегментам, и в одном из участков тромб застревает. В результате всё, что лежит дальше места закупорки, выключается из газообмена.

В том случае, если тромб очень маленький, то ситуация может быть даже не замеченной. Но если тромб большой, то он может полностью закупорить легочную артерию, и это состояние будет полностью равносильно закупорке дыхательных путей. Человек погибает от удушья, но не от «перекрытия» воздухоносных путей, а от того, что кровь перестала насыщаться кислородом.

Выше мы выяснили, что тромбоз опасен закупоркой легочной артерии, ее тромбоэмболией, или ТЭЛА. Но зачем компрессионные чулки для операции по гинекологии? Чем операция так опасна?

Известно, что любая операция, и не только гинекологическая, является тем самым фактором стресса, который во много раз увеличивает риск образования тромбов. Операция – это, прежде всего, травма, и в ответ на неё из органов и тканей в кровь поступают многочисленные вещества.

Их задача — как можно быстрее справиться с кровопотерей, на это направлена древняя реакция организма, выработанная миллионами лет эволюции: травма и кровотечение должно быть прекращено.

Именно поэтому возникает опасность повышенного тромбоза, а поскольку при оперативном вмешательстве часто снижается артериальное давление на фоне действия наркоза, то это дополнительно приводит к замедлению кровотока в венах. Всё это вызывает повышенный риск образования тромбов, а особенно в положении лежа, которое, чаще всего, является стандартным при любом оперативном вмешательстве.

Компрессионные чулки для операции по гинекологии должны быть обязательно даже у здоровой женщины. Но существуют дополнительные факторы риска, которые в первую очередь должны учитываться врачами при подготовке к оперативному вмешательству.

Следующие состояния требуют особого внимания:

• возраст свыше 40 лет и старше;
• наличие сахарного диабета любого типа;
• признаки сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и варикозная болезнь;
• значительная масса тела.

Наконец, особым фактором риска является нарушения в коагулограмме, или анализе, показывающим свертывающую активность крови. У пациенток с нарушением гемостаза существует повышенный риск или кровотечений, или тромботических осложнений, которые очень тесно взаимосвязаны.

Поэтому у таких пациенток обязательно должны быть надеты операционные чулки не только при удалении матки или других серьезных оперативных вмешательствах с большими разрезами, но и при малоинвазивных лапароскопических операциях, таких, например, как удаление кисты яичника.

Какие чулки нужны для операции по гинекологии? Достаточно долгое время в отечественной медицине применялись обычные эластичные бинты. На самом деле, принципиальной разницы между бинтами и специальным компрессионным бельем не существует.

Но бинты разматываются, могут сползти в самый неподходящий момент и перестать создавать компрессию, а также могут вместо пользы причинить вред, если сделать слишком тугую намотку.

Если же применять специальные компрессионные колготки или чулки, то тогда в них степень компрессии будет точно рассчитана. Напрасно думать, что это компрессия должна быть одинаковой на разных участках ноги: на самом деле, это далеко не так, и при производстве компрессионного белья специально создается плавный переход давления с учётом физиологии венозного оттока. Как выбрать эластичные чулки для операции по гинекологии?

Прежде всего нужно обязательно выполнить предписание своего врача-гинеколога, который посоветует, какой класс компрессии вам нужен. Известно, что существует несколько классов компрессии, которые разделяются в зависимости от степени давление белья, от нулевого до четвертого. Нулевой класс компрессии является профилактическим, и именно его назначают здоровым пациенткам при проведении оперативных вмешательств.

Бельё нулевого компрессии продается без рецепта, а остальные классы компрессионного трикотажа являются лечебными, их используют, например, в лечении варикоза, или далеко зашедших расстройств венозного кровотока.

Приобретать компрессионный трикотаж нужно обязательно в специальных ортопедических салонах, и ни в коем случае нельзя его покупать на рынках или с рук. Дело в том, что компрессионное белье имеет специальную маркировку, и давление в них обозначается в миллиметрах ртутного столба. Поэтому никакие другие обозначения, например, den, или процентный состав не имеют никакого отношения к лечебно-профилактическим свойствам. Так, белье нулевого, или профилактического класса имеет давление 15 – 18 мм рт. ст.

Чтобы правильно выбрать чулки или колготки, нужно знать свои размеры. Учитывается обхват икр и талии, обхват щиколотки и длина ноги от пяточного бугра до паховой складки. В ортопедических салонах специалисты помогут вам правильно подобрать ваш размер и класс компрессии.

Теперь вы знаете, как выбрать компрессионные чулки для операции по гинекологии. Как же пользоваться ими, и как долго?

Многие женщины просто не успевают узнать у врача, как долго носить компрессионное белье после операции по гинекологии, когда его вообще надевать и каким образом. Надевать компрессионное белье необходимо в тот день, когда назначена операция, с самого утра. Надевать белье обязательно нужно только лежа в постели, вставать и садиться для надевания белья нельзя. Вначале нужно надеть белье, а уж затем идти в туалет.

Поскольку обычно компрессионное белье до и после операции по гинекологии назначается небольших классов компрессии, то можно надеть чулки или колготки вручную. В том же случае, если врач назначил бельё повышенной компрессии, очень облегчит его надевание специальное устройство, которое поможет расправить чулок на ноге равномерно и без перекосов.

Осталось выяснить, сколько времени носить компрессионные чулки после операции по гинекологии. Обычно врачи требуют, чтобы чулки или колготки применялись в течение нескольких дней после оперативного вмешательства, но все зависит от сопутствующей патологии и состояния женщины, а также от продолжительности и длительности операции.

При любой операции происходит повреждение стенок кровеносных сосудов, в результате чего повышается риск развития тромбоэмболии. Закупорка сосудов – крайне опасное состояние, которое легче предотвратить, чем вылечить. Компрессионные чулки препятствуют расслаблению сосудов и формированию застойных явлений.

Чулки после операции считаются специализированным видом медицинских изделий и не предназначены для постоянного ношения. Компрессионный трикотаж после операции способствуют правильному распределению давления по всей длине конечности, помогая восстановить кровоток и предупреждая тромбозы. Помимо этого, послеоперационные эластические чулочки помогают стабилизировать артериальное давление, устраняя неприятные ощущения в ногах.

Трикотажные изделия с эффектом компрессии можно разделить на несколько классов:

• Антиварикозные– лечебное белье используется для терапии варикозного расширения сосудов. Помогает устранить симптомы заболевания даже на поздних стадиях патологии.
• Профилактические – применяют при наличии предрасположенности к заболеваниям сосудов, необходимы для предотвращения развития патологии.
• Антиэмболические – компрессионное белье после операции, во время вмешательства и родов препятствует появлению тромбоэмболии. Для профилактики эмболии, застоев и гипотонии упругие изделия носят несколько дней после операции.
• Противоотечные – показаны к использованию у пациентов с застоем лимфы.

Подобрать чулки для лапароскопии и полостной операции поможет врач-флеболог. На основании состояния сосудов и наличия хронических сосудистых заболеваний, специалист подберет ортопедические изделия и даст рекомендации по ношению.

Эластичные чулки для операции показаны к использованию людям, у которых имеется один или несколько факторов риска:

• Наследственная предрасположенность к варикозной болезни.
• Повышенная свертываемость и вязкость крови.
• Прием гормональных препаратов.
• Избыточная масса тела.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Наличие узлов на сосудах.
• Хроническая венозная недостаточность.
• Отечность конечностей.
• Тромбофлебит.

Очень важно правильно выбрать трикотажное изделие. Разработаны специальные правила выбора компрессионных чулок, облегчающие подбор медицинского белья:

• Чулки после операции должны правильно распределять давление – человек ощущает его по нарастающей: на щиколотках максимальное, ослабляющееся к бедрам.
• Важен и цвет белья – светлые изделия позволяют врачу контролировать цвет сосудов при операции. Для мужчин выпускают изделия и более темных оттенков.
• Перед покупкой проводят замеры обхватов икр, щиколоток, бедер, коленей, а также длины от паха до пяток.
• Предпочтение отдают гипоаллергенным материалам.
• Своеобразным показателем качества является цена – хорошее изделие не может стоить дешево, что связано с особенностями производства.
• Сила сдавливания всегда определяется специалистом.
• Большое значение имеет наличие дополнительных элементов – резинок, молний, ремешков.

Определяющим в выборе операционного трикотажа является степень компрессии, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Любой медицинский трикотаж различается по степени давления (в мм рт. ст.), которое оказывает белье на конечности. Исходя из этого, подразумевают несколько типов изделий:

• Профилактические – 0 компрессия, около 15-18 мм рт. ст. Применяют при наличии предрасположенности к патологиям сосудов.
• I класс(18-21 мм рт. ст.) – показаны пациентам с начальной стадией варикозной болезни, предотвращают прогрессирование патологии и улучшают кровообращение.
• II класс (23-32 мм рт. ст.) – используют для лечения и профилактики хронической венозной недостаточности начальной степени, при 2 и 3 степени варикоза, а также при остром тромбофлебите.
• III класс – (34-46 мм рт. ст.) – применяют для лечения тяжелых форм болезней вен.
• IV класс – (более 50 мм рт. ст.) – показаны только в крайне тяжелых ситуациях, когда сосуды не справляются с доставкой крови от конечностей к сердцу.

Противоэмболические чулки обычно имеют 0 или I степень компрессии. Чулки 2 класса показаны пациентом с диагностированными патологиями вен конечностей.

Целебное эластичное белье подбирается только после замера сантиметровой лентой, так как неправильно подобранные компрессионные чулки после лапароскопии или полостной операции могут не выполнять заявленных функций. Определяют 4 основных параметра:

• Длина ноги от стопы до бедра, отступая 5 сантиметров от нижнего края ягодиц.
• Окружность бедра – измеряют охват ноги на 5 сантиметров ниже ягодиц или на 25 см выше коленного сустава.
• Окружность икр – замеры проводят сразу под коленным суставом.
• Окружность лодыжки – измеряют самое тонкое место над лодыжкой. Этот параметр очень важно измерить правильно.

Определить размер изделий можно самостоятельно по специальным таблицам, или же обратившись за помощью к консультанту в ортопедическом салоне.

Чулки после операции необходимо носить определенный период времени, который определяет специалист. В среднем изделие носят около 2 недель после полостного вмешательства. После лапароскопических операций срок может быть чуть короче. В первые 3 дня после хирургических манипуляций запрещено снимать чулки даже на короткое время – это может повлечь за собой осложнения, ухудшающие общее состояние больного.

Чулки после оперативного вмешательства носят минимум 7 дней, максимальный период составляет 30 дней. Длительность ношения зависит от исходного состояния больного и его анамнеза – при наличии хронических сердечно-сосудистых патологий срок всегда дольше. Рекомендуется постепенно отказываться от белья, сначала снимая его только на ночь, медленно увеличивая время отдыха от него до нескольких дней.

Цены на чулки после операции зависит от фирмы-производителя, состава и других параметров. Например, компрессионный трикотаж швейцарской фирмы Sigvaris в среднем стоит 7800 рублей. Чулки от российского производителя Orto имеют более низкую стоимость – около 2 тысяч рублей.

Компрессионное белье продается в аптеках или специальных магазинах. На сегодняшний день имеется возможность подобрать изделие на любой вкус и кошелек с учетом рекомендаций специалистов.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

Ношение утягивающих колгот, чулок и гольфов показано не только для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Во время лапароскопии, выполняемой в зарубежных клиниках, пациента в обязательном порядке попросят надеть специальные чулки. Они могут называться по-разному – компрессионные, госпитальные, анти- или противоэмболические, но суть и цель у этих современных трикотажных изделий одинаковая.

Сегодня и у нас все большее количество отечественных специалистов перенимают такой опыт и начинают также внимательно относится к пациентам. Попробуем разобраться, почему и зачем необходимо применять компрессионный трикотаж, а также кому, когда и как долго необходимо его носить в случае лапароскопического вмешательства в организм.

Проникновение в брюшную полость может вызвать тромбоз поверхностных сосудов нижних конечностей и тромбоэмболию легочной артерии, представляющих реальную угрозу жизни. Именно для предотвращения таких последствий, которые могут возникнуть как в течение, так и после лапароскопической манипуляции, нужны госпитальные компрессионные чулки.

Выполняя лапароскопию опытные хирурги обязательно попросят надеть компрессионный трикотаж, даже если у пациента нет тромбофлебита или варикозного расширения вен. Почему?

• Во-первых, лапароскопия, хоть и в меньшей степени, чем полостная операция, является стрессовой ситуацией для организма.
• Во-вторых, применение медикаментозного наркоза вызывает гипотонию, которая замедляет скорость движения крови в целом.
• В-третьих, пациент во время лапароскопии недолго, но лежит неподвижно, и мышцы на ногах максимально расслабляются. Это отрицательно сказывается на кровотоке – происходит венозный застой крови.

Эти три момента являются факторами риска образования венозных тромбозов и обоснованием для применения компрессионного трикотажа.

Если лечащий врач «забыл» предупредить о необходимости надеть компрессионные чулки накануне лапароскопии, то сделайте это самостоятельно.

Не следует стесняться проявить инициативу, когда она разумна. Тем более не стоит обращать внимание на то, одевали или нет компрессионный трикотаж соседи по палате. Эта несложная подготовка к манипуляции и «пассивный» способ реабилитации поможет сохранить здоровье.

Госпитальные чулки не следует надевать непосредственно перед лапароскопической диагностикой или операцией. Это надо сделать рано утром, сразу же после пробуждения, в положении лежа. Однако в некоторых случаях, по показаниям, врач может попросить надеть их за 2-3 дня до проведения лапароскопии.

А сколько носить компрессионные чулки после лапароскопии? После такой манипуляции ношение показано на протяжении 10-14 дней, причем круглосуточно, а снимать их раньше не рекомендуется. Длительная носка показана для профилактики и лечения варикозного расширения вен в начальной стадии, при наличии выпирающих вен, а также беременным женщинам. В этих случаях их надо снимать на ночь. Также необходима консультация специалиста, который подскажет, можно ли носить дальше чулки, купленные для лапароскопии.

Метод диагностики или хирургического вмешательства с помощью лапароскопа применяется не только при гинекологических проблемах, но и при заболеваниях других органов, расположенных в брюшной полости. Поэтому ношение госпитальных чулок показано и женщинам, и мужчинам, для которых, кстати, выпускаются модели, отвечающие мужскому строению ног.

Надевать компрессионный трикотаж, в 100% случаев, необходимо людям старше 40 лет, а также при наличии следующих патологий:

• болезни свертывающей системы крови;
• варикозное расширение вен;

В некоторых частных клиниках во время лапароскопии вместо чулок применяют специальный компрессионный аппарат, который стимулирует кровоток в ногах. Однако после такой инновационной стимуляции кровотока врачи все равно порекомендуют ношение утягивающего трикотажа.

По сравнению с эластичными бинтами у госпитальных чулочных изделий есть ряд преимуществ:

• С помощью бинтования очень сложно добиться градуированной компрессии, которую без проблем обеспечивают чулки: 100% – над голеностопом, 70% – под коленом и 40% – в верхней трети бедра. Именно такое распределение давления обеспечивает ускоренное движение крови и препятствует развитию тромбоза. Неправильное бинтование, наоборот, усиливает риск его возникновения. Кроме этого, чтобы удобно и правильно надеть изделия высокого класса компрессии, можно купить специальное приспособление.
• Чулки более гигроскопичны и пропитаны антимикробным и антибактериальным составом.
• Силиконовая подвязка плотно фиксирует изделия на ногах, что дополнительно обеспечивает постоянный усиленный кровоток.

Компрессионные чулки после лапароскопии «не останутся без дела». Молодым женщинам они пригодятся во время беременности и при родах, а всем остальным помогут сохранить комфорт ног во время и после авиаперелетов.

Для правильного подбора следует, в первую очередь, проконсультироваться с врачом. Он подскажет, какой госпитальный класс компрессии(а их существует IV), необходим именно вашему организму. Для лапароскопии подходит I, II и III.Если на этикетке не указан класс компрессии, то можно ориентироваться на следующие обозначения:

• у импортных производителей должны стоять цифры 13-15, 18-20 или 23-32 мм рт. ст.;
• маркировка на отечественных госпитальных чулках – от 140 до 280 ДЕН.

Если у вас уже есть в наличии утягивающие антиварикозные чулочки, скажите об этом врачу. Может, покупка другой пары с более высоким классом компрессии не понадобится.

Помимо подходящего класса компрессии, важно чтобы трикотажное изделие соответствовало габаритным размерам ноги. Перед покупкой надо измерить:

• Окружности лодыжки, колена, середины голени и линии на уровне верхней трети бедра.

Сравнение своих данных с параметрами, указанными в таблице на товарной этикетке, поможет выбрать необходимый размер. Обратите внимание на рекомендацию опытных врачей – для лапароскопии лучше покупать компрессионные чулки с обрезанным носком или те, которые начинаются на уровне щиколотки.

И в заключение следует добавить, что после оперативной лапароскопии, помимо госпитальных чулок рекомендовано ношение послеоперационного бандажа.

Оцените статью: